Varikozės venos ant kojų yra lėtinis kraujo nutekėjimo pokytis dėl mechaninio, toksiško, trauminio ar kito veiksnio įtakos.
Norėdami geriau suprasti patologinio proceso esmę, turite remtis anatomine informacija.
Apatinės galūnės tiekiamos dviem pagrindiniais būdais:
- Ant arterinių šakų. Jie neša kraują, kuriame gausu deguonies, o tai tiesiog suteikia ląsteles naudingais junginiais.
- Per venas. Skystas audinys toleruoja anglies dioksidą ir nereikalingas medžiagas perdirbimui, atvirkštiniam kraujo judėjimui iš struktūrų yra venos.
Reikėtų pažymėti, kad skirtingų rūšių kraujagyslės nėra sujungtos ar nepranešamos, sistemos yra visiškai uždarytos.
Kraujas per venas griežtai juda viena kryptimi. Šių struktūrų raumenų sluoksnis yra gana silpnas, visas darbas patenka į specialius vožtuvus. Jie yra tarsi pertvaros, durys, kurios nepraleidžia skysto audinio priešinga kryptimi nuo uždėto.
Atsižvelgiant į padidėjusį veninį slėgį, sužalojimus, pažeidimus ir kitus veiksnius, vožtuvai susilpnėja. Kraujas juda atgal, padidėja krovinys ant kraujagyslių sienų. Viena daug kartų susidėvėjo greičiau.
Esant mechaniniam efektui, rinkimo struktūros keičia jų savybes ir dydžius. Prasideda pati varikozė.
Šiai liga pasižymi kraujagyslių deformacijomis, jų funkcinio aktyvumo sumažėjimas, aneurizma panaši sienų išsikišimas per visą ilgį.
Varikozė yra pavojinga tuo, kad laikui bėgant sukelia venos pertrauką, kraujo krešulių susidarymą, vietinių audinių mirtį. Gydymas turėtų prasidėti nedelsiant, nuo to laiko, kai aptinkamas patologinis procesas.
Būdingas sutrikimo bruožas yra palyginti neskubėjęs progresas. Pagrindinis pacientų kontingentas yra vyresni nei 18 metų vyrai ir moterys.
Nepaisant santykinai neskubėtų vystymosi, liga elgiasi nenuspėjamai. Niekada nesakykite iš anksto, kokiu momentu išsivysto kritinės komplikacijos.
Ligą gydantis gydytojas yra flebologas.
Plėtros mechanizmas
Patologinis procesas grindžiamas nevienalyčiais veiksniais, jei jie yra apibendrinti ir sudaryti iš apytikslės vaizdo, galimybės bus tokios:
Mechaninė įtaka
Padidėjęs fizinis aktyvumas ant kojų venų. Tai randama, pavyzdžiui, su intensyviu sportu. Labiau paplitusios galimybės yra profesinės veiklos bruožai (kenčia statytojai, mokytojai, virėjai ir kiti), padidėjęs kūno svoris, nes auga apkrova ant kojų.
Yra visos galimybės savarankiškai įveikti patologinį procesą. Svarbiausia yra pašalinti nenormalų veiksnį.
Trauminiai aplinkinių audinių pažeidimai
Ne pačios venos, o aplinkinės. Minkštųjų struktūrų, raumenų, raiščių, dalinių ir visiškų lūžių mėlynės.
Yra dvi varikozės venų vystymosi priežastys: kraujagyslių suspaudimas su pakeistais audiniais, taip pat netolygus apatinių galūnių apkrovos perskirstymas.
Įdomu tai, kad varikozinių venų kaltininkai taip pat gali būti raumenų ir kaulų sistemos ligos: artritas ir panašus.
Kojų suspaudimas
Tai reiškia išorinę įtaką. Kraujo tėkmės pažeidimas dažnai patys išprovokuoja savo nepagrįstus veiksmus.
Pavyzdžiui, paveiktas sandarių pėdkelnių ar kojinių dėvėjimas. Ypač panašios yra moterys, kurios yra pasirengusios įsitraukti į sveikatą, siekdamos grožio.
Suspaudus regiono kojas, esančias žemiau suspaudimo vietos, yra sustingę procesai. Veninis limfatinis nutekėjimas yra labai sutrikęs. Tai lemia greitai progresuojančias varikozės venas.
Yra atvejų, kai patologinis procesas prasidėjo vėliau, po metų nuo neigiamos įtakos.
Hormoninių pusiausvyros pažeidimai
Tinkamosios skydliaukės, antinksčių ir hipofizės liaukos, susidarančios skydliaukės medžiagų sutrikimai.
Pokyčiai gali paveikti kitus junginius: Reprodukcinės sistemos hormonai, androgenai, estrogenai. Jie iš dalies reguliuoja didelių indų, venų ir arterijų toną.
Genetinės savybės
Remiantis tyrimais, užpilta istorija vaidina beveik pagrindinį vaidmenį plėtojant patologinį procesą. Tai nėra trigeris, o aiški prielaida, kuri kelis kartus padidina tikimybę.
Žinoma, giminaičio, kenčiančio nuo varikozės venų, buvimas nėra patologinio proceso vystymosi garantija, tačiau tikimybė yra žymiai didesnė.
Norint sumažinti riziką, būtina laikytis prevencijos taisyklių.
Hipovitaminozė
Normaliam darbui reikalinga venų, arterijų, askorbo rūgšties regeneracija. Be to, B, E, E grupės vitaminai negali būti normalūs kraujagyslės be jų. Jie greitai nusidėvi, praranda buvusį elastingumą.
Jei trūkumo būsena trunka pakankamai ilgai, nuo kelių mėnesių, kad išvengtumėte venų pokyčių.
Liga išsivysto greičiau nei įprasta, pereinant prie ryškios, pavojingos stadijos, trunka tik keletą mėnesių, ne daugiau kaip porą metų.
Įgimtos indų anomalijos
Vaizdai, kaip taisyklė, neišsivysto atskirai. Galima rasti kitus nukrypimus. Todėl diagnostika nėra problemų.
Natūralios būsenos
Nėštumas, sunkus gimimas, paauglystės hormoninio fono požymiai ar arčiau senatvės.
Yra ir kitų mechanizmų, kurie yra retesni. Pavyzdžiui, intoksikacija, radiacijos kūno ir kitų poveikis. Dažniausiai vadinami.
Varikozės venos yra liga, kuriai būdinga nukrypimo sistema: venų deformacijos, aneurizmos susidarymas, žvaigždės, vidinio gleivinės plonėjimas. Galima patogenetinių veiksnių grupės įtaka.
Klasifikacija
Vieneto metodai yra susiję su patologinio proceso stadija, jo forma. Apie viską tvarkingai.
Medicinoje naudojama technika išskiria tris ligos vystymosi laipsnius:
- Kompensuota. Simptomų nėra, pacientas nesuteikia jokių skundų dėl sveikatos. Patologinis procesas pačioje jo vystymosi pradžioje. Tačiau jau yra matomų požymių: išsiplėtusios venos išlenda per odos storį. Keletą metų pažeidimas vyks į naują sceną.
- Subkompensacija. Klinikiniai varikozinių kraujagyslių požymiai yra aiškiai išreikšti. Tarp jų galite atskirti kojų skausmą, sunkumą, jausmą, kad naktį bėgate žąsų bambos, silpnumas, traukuliai. Po poilsio jie ateina į nieką. Taip pat yra matomų apraiškų. Diagnozę galite atlikti be problemų.
- Dekompensacija. Be jau minėtų simptomų, papildomi: kojų tirpimas, jautrumo praradimas, įprastas odos bėrimas, nuolatinis niežėjimo ir deginimo sritys.
Yra reali audinių nekrozės, trombozės rizika. Gydymas yra skubus, kitaip - nepraleisti negalios.
Stovėjimas
Etapuose (klasėse) yra visuotinai priimtas, tarptautinis patologinio proceso formacija:
- 0. Matomi sutrikimų simptomai yra minimalūs. Pacientai kalba apie apatinių galūnių sunkumą. Ši fazė gali trukti neribotą laiką.
- 1. Žvaigždės susidaro ant kojų paviršiaus, venos plečiasi ir tampa aiškiai matomos. Klinika dar ta pati. Maksimalus - naktinių priepuolių epizodai, kurie nutrūksta taip greitai ir staiga, kaip jie prasidėjo.
- 2. Klinikiniai požymiai yra identiški. Vizualiai įvertinęs apatines galūnes, gydytojas atskleidžia matomus varikozės pokyčius iš venų: jie šakos, išsikiša, sudaro sudėtingas deformacijas.
- 3. Nuo šio etapo prasideda tariama edema.
- 4. Pasirodo bėrimai, niežtintis varikozės dermatitas. Oda, esanti virš pažeidimo paviršiaus, keičia atspalvį į tamsią, žymiai kompaktišką ir džiūsta. Jis tampa plonas, nes bet koks mechaninis poveikis išprovokuoja skausmingas, gilias šukas.
- 5. Pasirodo mažos erozijos.
- 6. Besivystančios visiškos trofinės opos.
Visiškam patologinio proceso formavimui nuo 0 iki 6 -ojo etapo tai trunka iki kelių dešimtmečių.
Simptomai
Klinikinis vaizdas priklauso nuo sutrikimo fazės. Jei pateiksite vidutinį apraiškų sąrašą, sąrašas bus toks:
- Sunkumas kojose. Ypač po mechaninės apkrovos ilgalaikė darbo diena. Vaikščiojimas, stovėjimas vienoje vietoje tampa problematiška. Laikui bėgant simptomas tik sustiprėja, o tai rodo pažeidimo progresavimą ir leidžia jums įtarti varikozės venas pačioje ankstyvoje stadijoje.
- Fizinio aktyvumo netoleravimas. Iš pradžių pacientas ilgai negali vaikščioti, paskui stovėti. Jei pradėsite sutrikimą, jis tik blogės. Žmogus negalės lipti laiptais be ilgų pertraukų, pertraukų. Taip yra dėl veninės limfos sąstingio išplėstinėmis venomis.
- Skirtingo intensyvumo skausmas. Pradiniame etape nėra. Po kelių mėnesių ar metų pasireiškimo sunkumas auga. Prasideda kvaili, nepatogūs pojūčiai.
Jie sustiprėja po fizinio aktyvumo, staigiai pasikeitus kūno padėčiai.
Paskutiniais ligos etapais simptomas išlieka pacientui nuolat, visai neišnyksta. - Vaizdiniai pokyčiai iš indų. Jie atrodo kaip nenormalus išsišakojimas, žvaigždžių susidarymas ant kojų. Šios apraiškos aiškiai rodo varikozės indų pradžią. Todėl laikui bėgant diagnostika tampa lengvesnė. Lieka paaiškinti pokyčių ir jų laipsnio lokalizaciją.
- Patinimas. Jie prasideda palaipsniui, maždaug su antrą ar trečią patologinio proceso etapą. Pirma - iki dienos pabaigos. Praeiti po nakties poilsio. Tada tūrio pokyčiai nuolat saugomi, visai nesibaigia. Paprastai ženklai yra susiję su pirmaisiais, paskui kita koja.
- Mėšlungis tamsoje. Raumenų tono pažeidimas, mėšlungis yra vienas iš pirmųjų varikozės venų požymių, atsirandančių dėl veninio limfinio nutekėjimo, audinių trofinių ir ląstelių kvėpavimo sulėtėjimo.
Mėšlungis kojose Jie vyrauja naktį, lydimi labai stiprūs skausmai. Dienos metu pacientas negali stovėti ant paveiktos kojos ar net kelių. Palaipsniui spazmų dažnis tampa tik didesnis.
- Odos niežėjimas. Aliarmo varikozės venų požymis, apibūdinantis laipsniškus distrofinius sutrikimus. Pradiniame erozijos etape dar nėra opų. Bet tai laiko klausimas.
- Dermio atspalvio keitimas. Hiperpigmentacija. Odos paviršiaus patamsėjimas. Arčiau paskutinio patologinio proceso etapo, apatinė koja įgyja turtingą aviečių atspalvį.
Būdingas apatinių galūnių varikozinių venų simptomas yra odos antspaudas virš pažeidimo, kuris yra susijęs su dideliais audinių randais po epidermio paviršiuje, išoriniu odos sluoksniu.
- Bėrimo formavimas. Taigi vadinamas varikozės dermatitas. Tai yra paskutinio patologinio proceso etapo uostas. Mažos papulės yra labai niežtintys, jie neleidžia pacientui normaliai gyventi. Galimos komplikacijos, antrinė žaizdų paviršių infekcija.
- Trofinės opos. Klinikinis ženklas, kuriam būdingas didelės erozijos susidarymas, audinių skilimo židiniai. Pirma - paviršutiniškas, tada riebalų pluoštas. Ir nėra toli nuo nekrozės. Todėl jūs negalite traukti gydymo.
Varikozės venų simptomus sukelia sutrikusių audinių trofikai, venų ir limfinių nutekėjimo sutrikimai, epidermio sunaikinimas ir poodiniai riebalai.
Klinikiniai požymiai progresuoja lėtai, nes yra visos galimybės laiku pradėti gydymą. Paciento užduotis nėra praleisti svarbų dalyką.
Profilio specialistai, kuriems reikia susisiekti - flebologas, dermatologas, hematologas.
Priežastys
Varikozė vystosi dėl veiksnių derinio ar vieno įtakos, tačiau labai intensyvus provokatorius.
Yra keletas variantų:
- Fizinis aktyvumas. Ilgas vaikščiojimas, ramiai stovėdamas. Paprastai toks momentas yra susijęs su profesinės veiklos, gyvenimo būdo ypatybėmis.
- Traumos. Lūžiai, pilni ar daliniai. Taip pat mėlynės, minkštųjų audinių pažeidimas.
- Hipovitaminozė. B grupės, E, D, askorbo rūgšties medžiagų trūkumas.
- Genetiniai veiksniai. Paveldimos akimirkos, našta šeimos istorija. Patologinio proceso tikimybė padidėja, tačiau nėra garantijos, kad liga prasidės.
- Miozitai hipotermijos fone, fizinis perkrova.
- Artritas. Sąnarių uždegimas.
- Hormoninis disbalansas. Skydliaukės, antinksčių liaukų, hipofizės liaukos trūkumas ar perteklius.
- Kojų indų sklandžiai. Varikozės venų priežastis, susijusi su infekcinio ar nepopetiško pobūdžio venų uždegimu.
- Apatinių galūnių indų vaskulitas. Autoimuniniai pažeidimai.
- Nėštumas. Kadangi keičiasi hormoninis fonas ir kojų apkrova, auga visa raumenų ir skeleto sistema.
- Perhetinis laikotarpis. Iki maždaug 17-20 metų.
- Menopausa (Andropauza). Klimax. Laipsniškas reprodukcinės funkcijos silpnėjimas.
Varikozės venų priežastys gali būti trauminės, uždegiminės, degeneracinės, distrofinės.
Diagnostika
Flebologai užsiima egzamine. Tik tada, jei reikia, yra sujungti kiti specialistai. Tarp metodų:
- Žodinė apklausa. Gydytojas turi suprasti, kokius skundus pats pacientas pateikia.
- „Hang -up“ kolekcija. Tikėtinos problemos kilmės tyrimas.
- Vizualinis kojų būklės įvertinimas. Remiantis tuo, yra galimybė ištirti patologinio proceso pobūdį, jo ypatybes.
- Palpacija. Fizinė technika.
- Uzdg. Kojų indų dopplerografija. Leidžia nustatyti anatominius pokyčius iš apatinių galūnių, kraujo tėkmės greičio nuokrypius. Naudojamas kaip pagrindinė metodika. Tai leidžia greitai nustatyti diagnozę ir ištirti sutrikimo laipsnį.
- X -ra. Jei yra toks poreikis.
- Ypač sunkiais atvejais gydytojas nustato MRT.
Kojų varikozės venų vystymasis yra pakankamas, vizualiai būdingas apatinių galūnių venų išsiplėtimo požymis, jame galima diagnozuoti. Toliau dar reikia nustatyti patologijos sunkumą.
Gydymas
Terapija pradiniuose etapuose yra konservatyvi. Iš viso galima atskirti tris pataisos metodus.
Vaistai. Tai apima sistemingą narkotikų vartojimą. Nurodomos priemonės, skatinančios mikrocirkuliaciją, kraujotaką, vožtuvus, apsaugo indus nuo tolesnio audinių sunaikinimo.
Tarp fondų grupių:
- Venotonika.
- Angioprotektoriai.
- Vitaminai, antioksidantai.
Be to, aktyviai skiriama fizioterapija, mankštos terapija, masažas, parodytas kompresinis megztinis.
Pradinėse ligos etapuose naudojamas konservatyvus technika arba pagalbinė korekcija kitais metodais.
Minimaliai invazinis požiūris. Apatinių galūnių varikozinių venų gydymas apima nukentėjusių indų sunaikinimą naudojant specialų sklerozuojantį vaistą, skystą azotą.
Skleroterapijos ar radijo dažnio abliacijos metodika naudojama ryškiose, bet ne kritiniuose ligos etapuose.
Chirurginis požiūris. Norint apdoroti varikozės venas ant kojų, reikia naudoti lazerio, elektros sroves ar tiesioginį paveiktų indų iškirpimą - flebektomiją.
Gydytojas pašalina pusę struktūros, siuvami sveikas vietas, sudarydamas anastomozę. Labai greitai atkurta kraujotaka.
Yra keletas operatyvinių metodų. Pasirinkimas išlieka su gydytoju.
Prognozė
Pirmajame trijuose etapuose yra visiškai išgydytos varikozinės venos ant kojų, tada kyla rizika dėl komplikacijų, negrįžtamų kojų audinių pokyčių: opos, raumenų atrofija ir kiti. Nors išgyvenimas vis dar yra beveik 100%.
Atsižvelgiant į nekrozės, įprastos erozijos, sepsio foną, mirties tikimybė padidėja dešimt kartų.
Apskritai, liga yra gerai gydoma.
Prevencija
Prevencinės priemonės yra labai paprastos, svarbiausia yra griežtai jų laikytis:
- Dividai. Kiekvieną valandą ar dvi turite sutraiškyti. Ypač su sėdinčiu/stovinčiu gyvenimo būdu.
- Dėvėti patogius batus, kojines, pėdkelnes. Pageidautina iš natūralių medžiagų.
- Naudojant suspaudimo megztinius.
- Lengvas fizinis aktyvumas. Plaukimas, bėgimas. Svarbiausia nėra priblokšti.
- Tinkama mityba. Daugiau vitaminizuotų produktų.
- Optimalus gėrimo režimas. 1,5–2 litrai per dieną.
Skysčio trūkumas neigiamai veikia, kraujas sutirštėja, juda blogiau per indus, didėja slėgis venų tinkle.
Pasekmės
Komplikacijos gali būti mirtinos. Tarp variantų:
- Raumenų distrofija.
- Paresis. Dalinis jautrumo praradimas
- Opų susidarymas su antrinės infekcijos tikimybe.
- Audinio nekrozė. Gangrena. Ypač pralaimėjęs gilias venas.
- Kojų indų bombozė, tromboflebitis.
- Sepsis. Apsinuodijimas krauju.
- Negalia.
Apatinių galūnių varikozinės venos yra patologinis kojų indų formos, struktūros, elastingumo (ir ne tik) pokyčiai, prarandant raumenų funkcijas.
Liga išsivysto lėtai, tačiau be kokybės gydymo rezultatas bus apgailėtinas.